УДК 612.592

Гребнева Н.Н., Бакиева Н.З., Смирнова М.В.

РОСТ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Тюменский федеральный университет

 Annotation. Research was conducted 423 children in age 4-6 and 9 years from urban area and countryside of Tyumen region. The comparative analysis of morphological and functional parameters of age-dependent development is conducted.

Аннотация. В условиях города и сельской местности Тюменской области обследовано 423 детей 4-6 и 9 лет. Проведен сравнительный анализ морфологических и функциональных параметров возрастного развития.

Keywords: height, development; criteria of health; week builds

Ключевые слова: Рост;  развитие; критерии здоровья; астенизация телосложения.

Ведущими критериями здоровья являются физическое развитие и функциональные возможности детского организма, но до сих пор не выработан единый подход к оценке этих показателей, отсутствуют современные физиологические нормативы, являющиеся инструментом первичного контроля состояния здоровья ребенка.  Утвердилось представление о том, что возрастная норма характеризуется не только совокупностью среднестатистических параметров организма, но и показателями, отражающими адаптивные возможности и функциональные резервы организма в процессе его взаимодействия со средой. В связи с этим необходимы комплексные донозологические исследования, позволяющие раскрыть взаимосвязь функциональных систем детского организма на всех его уровнях в процессе адаптации к различным факторам окружающей среды. Таких исследований недостаточно, а имеющиеся сведения устарели. Поэтому целью данной работы   явилось сравнительное изучение роста и развития детей в условиях городской и сельской местности Тюменской области.

В условиях  юга области (села Абатское и Голышманово) и г. Тюмени обследовано 423 практически здоровых ребенка из организованных детских коллективов. Из них: 309 дошкольников 4-6 лет, и 114 младших школьников 9 лет. Унифицированными антропометрическими методами  измеряли основные параметры физического развития: длину и массу тела, окружность грудной клетки (ДТ и МТ, ОГК). Рассчитывали индекс стении Вервека-Воронцова (ИВ-В), проводили индивидуальную оценку уровня и гармоничности физического развития, подсчет годовых прибавок тотальных размеров тела. Методом спирометрии определяли жизненную емкость легких (ЖЕЛ),  проводили функциональные дыхательные пробы. Определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС) по интервалу R-R электрокардиограммы во 2-ом стандартном отведении электрокардиографом ЭК1Т-03М2 с записью на теплочувствительную бумагу, в положении сидя. Измерение уровня артериального давления систолического (АДС) и диастолического (АДД) осуществляли по методу Короткова.   Показатели ЧСС, АДС и АДД регистрировали  в условиях физиологического покоя и после физической нагрузки, в качестве которой использовали степ-тест, в модификации для детей, а также на 3-5 минутах периода восстановления показателей к исходному уровню. На основании полученных данных рассчитывали пульсовое давление, систолический и минутный объемы крови. Математическую обработку полученных данных проводили с использованием компонентов Basic Statistics/Tables, Multiple Regressions программы Statistica v.5.1 фирмы StarSoft Inc, USA.

Результаты и их обсуждение. По результатам проведенного исследования у городских детей дошкольного возраста 4-6 лет не выявлено различий по ДТ и МТ в зависимости от пола. Но установлено достоверное увеличение ОГК у мальчиков по сравнению с девочками, начиная с 5-летнего возраста (табл.1). У дошкольников из сельской местности отмечено появление значимых половых различий по МТ и ОГК, но несколько позднее по сравнению с городскими сверстниками - с 6 – 6,5 лет. Анализ возрастной динамики показателей физического развития городских детей позволил выявить, что девочки 5 лет, превосходя 4-летних по ДТ, не отличались от них ни по МТ, ни по ОГК. Этот факт, а также то, что для обследуемых  5-летних девочек была характерна наиболее высокая скорость ростовых процессов, свидетельствует о начале периода «первого вытягивания». У сельских дошкольников характер изменений длины и массы тела, а также величин годовых прибавок основных размеров тела позволяет считать началом этого периода  возраст 6 лет. Сопоставление показателей детей разного пола в условиях городской и сельской местности показало отсутствие достоверных  различий по ДТ  вплоть до 5 лет, но при этом ОГК городских девочек меньше по сравнению с сельскими сверстницами. К 6-ти годам отмечено выраженное снижение ОГК городских девочек по сравнению со значениями  сверстниц из села. Кроме того, к 6-ти годам городские девочки отставали от сельских и по МТ, что свидетельствует о явлениях «грацилизации» и астенизации телосложения. По-видимому, это следствие отрицательного влияния урбанизации, как одного из факторов, представляющих угрозу здоровью [1]. Выраженная тенденция к астенизации телосложения у девочек свидетельствует о негативном характере процесса, так как именно девочки впоследствии будут определять репродуктивный потенциал нации. Известно, что наличию подобных тенденций сопутствует отодвижение сроков полового созревания  и возникновение гинекологической патологии [2]. Характеризуя особенности соматического развития детей младшего школьного возраста (9 лет), можно отметить, что в их развитии  прослеживались сходные с  дошкольниками тенденции: городские девочки 9 лет выше своих сельских сверстниц, у них более узкая грудная клетка. Городские мальчики, так же как и девочки, «астеничнее» сельских. При этом не выявлено различий, зависящих от пола детей, что совпадает с литературными данными. Неоднократно отмечалось, что степень полового диморфизма более выражена у детей, развивающихся в лучших условиях среды и существенно снижается при их ухудшении [4]. Описанные сдвиги в физическом развитии городских детей сопровождались неблагоприятными изменениями функциональных показателей: так ЧСС городских девочек в покое выше по сравнению с сельскими сверстницами (р<0,05). Величина прироста ЧСС после физической нагрузки также  более выражена у городских детей по сравнению с сельскими (60-66% против 33-39%). При этом систолический выброс после нагрузки прирастал только на 4-13%, тогда как у сельских детей – на 39-42%. Таким образом, закономерное повышение минутного объем крови после физической нагрузки  у городских детей было менее эффективным и «затратным», так как оно было связано с расходованием хронотропного резерва сердца. Большинство детей реагировало на физическую нагрузку по нормотоническому типу: небольшим повышением АДС, при этом АДД снижалось незначительно или оставалось без изменений, прирост ЧСС не превышал 50% от исходного уровня. Однако реакции 25% детей заключались в значительном росте ЧСС (более 80%) при незначительном повышении или снижении АДС. АДД при этом не менялось, и, следовательно, пульсовое давление, если и увеличивалось, то не значимо. Такой тип реакции относится к неблагоприятным, так как наличие гипотонической (астенической) реакции на физическую нагрузку свидетельствует о том, что повышение функции кровообращения обеспечивается не увеличением ударного объема, а увеличением ЧСС, что может наблюдаться в состоянии переутомления, у лиц, перенесших инфекционные заболевания, при сердечной недостаточности. Выявлено, что среди сельских детей реакции подобного типа встречались значительно реже (в 14 % случаев),  с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Выявленные различия в адаптационных реакциях системы кровообращения можно объяснить как возрастными морфофункциональными особенностями системы сердца и сосудов, так и особенностями формирования  регуляторного звена.  Сравнительная оценка показателей физического развития городских детей дошкольного возраста  за 10-летний период времени выявила значительное снижение параметров физического развития. Во всех возрастно-половых группах уменьшился показатель ДТ. Если принять во внимание, что ДТ является наиболее стабильным, генетически детерминированным признаком, то это можно объяснить только длительным воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Установлено также снижение МТ городских дошкольников за 10-летний период во всех исследуемых группах. В подавляющем большинстве случаев отмечено и уменьшение ОГК: так этот показатель у современных 6-летних детей соответствовал значениям 5-летних городских детей, обследованных нами ранее [3]. Таким образом, можно констатировать, что сдвиги в физическом развитии детей в условиях Тюменской области сопровождаются  неблагоприятными изменениями функционального характера. Видимо, это является следствием недостатка внимания к физической культуре со стороны детских образовательных учреждений, так как основное внимание на занятиях уделяется обучению основным движениям, а реальное  развитие  физических качеств необоснованно занижено. В результате дети не получают достаточной физической нагрузки, которая оказывала бы существенное влияние  на развитие организма и укрепление здоровья. Вероятными причинами выявленных негативных изменений в росте и развитии детей  могут быть ухудшение социально-экономических и экологических условий и, как результат,  снижение уровня жизни большой части населения, урбанизация, явления гиподинамии, связанные со снижением интереса современных детей к спорту,  нарушения в режиме дня и питания, чрезмерным увлечением электронными средствами информации и компьютерными играми.

Литература

1. Авдеева Н.Н., Зараковский Г.М., Степанова Г. Б. и др. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных условиях среды //Физиология человека. 1994. Т. 20. №6. С. 43.

2. Загайнова А.Б. Ростовые процессы и функциональные возможности детей 4-9 лет Тюменской области: автореф. дисс….к.б.н. Тюмень:ТюмГУ, 1999. 27 с.

3. Гребнева Н.Н. Эколого-физиологический портрет современных детей и подростков в условиях Тюменской области. Монография. Тюмень:Изд-во ТюмГУ, 2006. 240 с.

4. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения. //Гигиена и санитария. 1996. №1. С. 24-26.