Антонюк С.М., Ахрамєєв В.Б., Головня П.Ф.
ПРИНЦИПИ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО ДРЕНУВАННЯ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ ПРИ СТЕРИЛЬНОМУ ДЕСТРУКТИВНОМУ ПАНКРЕАТИТІ.
Донецький національний медичний університет
Antonjuk SM, Ahramyeyev VB, Holovnya P.F.
PRINCIPLES OF LAPAROSCOPIC ABDOMINAL DRAINAGE BY STERILE DESTRUCTIVE PANCREATITIS
Donetsk National Medical University
Целью исследования явилось определение эффективности, показаний и противопоказаний к лапароскопическому дренированию брюшной полости при лечении больных со стерильным панкреонекрозом. Обследовано 77 больных, 56 из которых выполняли лапароскопическое дренирование. При стерильном панкреонекрозе эта процедура показана только при наличии большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Умеренное и небольшое количество свободной жидкости не требует дренирования. В связи с ризком развития гнойных абдоминальных осложнений. Сроки нахождения дренажей в брюшной полости должны быть строго ограничены. Противопоказания к выполнению лапароскопии при остром некротическом панкреатите должны включать не только спаечный процесс в брюшной полости и шоковое состояние пациента на момент необходимости вмешательства, но и имевшую место в предшествующий период нестабыльность гемодинамики и даже тенденцию к снижению артериального давления.
77 patients with acute pancreatitis were obserwed, in 56 of them laparoscopic drainage was performed. The procedure by sterile pancreatontcrosis is indicated only in presence of extent amount of exudate in abdominal cavity. Duration of draining the abdominal cavity should be strictly limited because of the high risk of septic complications. Contraindications for the abdominal drainage by acute necrotic pancreatitis are not only adhesions in the abdomen and shock state of the patient at the moment of procedure necessity, but also unstabile hemodynamics in anamnesis and even by the arterial pressure downtrend.
Key words: sterile destructive pancreatitis, laparoscopic drainage.